Мифы о КОК
29.07.2019
Комбинированные оральные контрацептивы
О мифах, связанных с КОК рассказывает Потехина Татьяна Дмитриевна — врач гинеколог-эндокринолог клиники DIXION.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — современное средство, помогающее женщине планировать свою жизнь. Однако они по-прежнему вызывают бурю эмоций у пациенток и некоторых коллег. Давайте разбираться, где все же правда, а где миф о КОК.
Обсуждая возможные риски, оставленные в наследство от высокодозированных препаратов середины прошлого века, наши соотечественницы делают выбор в пользу малоэффективных методов контрацепции (календарный метод, прерванный половой акт, барьерные методы). Частота неудач при этом высока. Недаром эксперты гинекологического сообщества отмечают, что в России прерывание беременности является методом планирования семьи.
По количеству использования высокоэффективных методов контрацепции, к которым относятся комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили, европейские страны нас обошли давно: там около 40% женщин используют КОК.
Плюсы КОК
- Первостепенный плюс КОК — это их эффективность. Для ее оценки существует индекс Перля (число беременностей, наступивших на фоне контрацепции у 100 женщин за год). Так вот, у КОК этот индекс колеблется от 0,15 до 0,5.
Для сравнения: презерватив — 12, прерванный половой акт — 18, календарный метод — 20, спермициды — 21. - Еще один плюс в пользу КОК заключается в том, что современные препараты снижают риски развития рака матки и яичников, сохраняют овуляторный запас женщины (это количество яйцеклеток, способных к созреванию и дальнейшему оплодотворению в яичниках).
Мифы о КОК
Давайте поговорим об основных мифах о КОК.
Миф 1. Применение гормональной контрацепции ведет к набору веса, появлению прыщей и излишней растительности на теле.
Действительно, комбинированные оральные контрацептивы первых поколений содержали высокую концентрацию гормонов, в частности эстрогенов, которые способствовали задержке жидкости в организме, увеличивая таким образом вес. Но прогресс не стоит на месте.
В современных препаратах контрацептивный эффект достигается минимальной дозой гормонов. Например, существуют контрацептивы, не только защищающие от беременности, но и решающие дополнительные задачи — обладают мягким антиандрогенным действием, способствуют очищению кожи от акне.
Также есть контрацептивы, помогающие справиться с предменструальным синдромом, задержкой жидкости в организме. А некоторые препараты назначаются врачами пациенткам, страдающим эндометриозом (для профилактики рецидивов данного заболевания).
Миф 2. КОК приводят к гинекологическим заболеваниям и противопоказаны подросткам.
В России каждый 10-й аборт производится у девушек 15–19 лет. Эта печальная статистика сохраняется в течение многих лет именно из-за опасений, что контрацепция гормональными препаратами может нарушить гормональный фон неокрепшего организма. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) единогласно говорят о том, что травматично для молодого организма именно прерывание беременности, особенно если эта беременность первая. В европейских странах практикуется назначении КОК с периода менархе (первая менструация) и до периода менопаузы с перерывом на рождение желанных детей. Кроме того, КОК успешно устраняют такие проблемы, как нерегулярный менструальный цикл, предменструальный синдром и даже доброкачественные заболевания молочных желез.
Миф 3. Прием КОК приводит к бесплодию.
Опубликованы данные о том, что длительное применение гормональной контрацепции не влияет на наступление беременности.
Миф 4. Прием КОК опасен для жизни развитием тромбов, диабета и варикоза.
Доказанной связи между приемом КОК и развитием диабета и варикозного расширения вен нет. Но, как и другие препараты, оральные контрацептивы имеют свои противопоказания и побочные эффекты. В инструкции указан риск развития тромботических осложнений, но необходимо помнить, что данное состояние у молодых развивается чаще всего в результате генетически обусловленного нарушения свертываемости крови (тромбофилии) и является редким состоянием.
Поэтому важно, чтобы препарат подбирал врач с учетом противопоказаний, сопутствующей патологии и данных обследования. В этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму, а вы получаете максимум пользы в виде контроля менструального цикла, возможности отсрочки наступления менструального кровотечения, профилактики некоторых видов онкологии, профилактика и лечение гинекологических заболеваний, а самое главное — рождение желанного и запланированного ребенка.