Диагностика гельминтов

10.01.2020

Не могу не обратиться к читающей нас аудитории о разных вариантах паразитологических исследований.

При клиническом подозрении на паразитарное заболевание у детей и взрослых диагностика может проводиться путем исследования кала на яйца гельминтов и соскобов на энтеробиоз. Расширить диагностические возможности позволяет анализ крови на некоторые виды гельминтов: печеночные сосальщики, аскаридоз, лямблиоз, и на наличие тканевых гельминтов (токсокары, эхинококки и трихинеллы), когда в анализе крови определяют антитела к данным паразитам.

Надо сказать, что 100% точности ни один из методов не имеет, и 100% гарантии при отрицательных результатах тоже нет. Многие лабораторные исследования обязательно должны соотноситься с клиническими данными. Анализы необходимо проводить многократно, повышая вероятность получения правильного результата. Отличие диагностических возможностей зависит от специфики гельминтов. Так, если гельминт в организме находится в тканях, то яиц в кале человека выявить не получится. Некоторые «плодовитые» паразиты выделяют много яиц в окружающую среду, но выделяют их в разных местах и циклично. Например, самка аскариды выделяет яйца в большом количестве в просвет кишечника, и в кале они часто доступны для поиска, а острицы выделяют яйца только в перианальной области человека, и обнаружить их можно путем соскоба липкой лентой. На фоне различных обстоятельств и жизненных циклов паразитов выделение яиц происходит не каждый день, а значит и обнаружение яиц в кале или в соскобе из перианальной области их удается обнаружить не всегда. Поэтому гельминтозы выявляются непросто, требуют повторения исследований до 3х раз или для повышения чувствительности методов диагностики проводится ПЦР диагностика кала на обнаружение даже «следов» гельминтов (т.е. обнаружение ДНК паразита).

При обнаружении подозрительных включений в кале (что-то похожее на паразита) – описать доктору, сфотографировать включения, принести в лабораторию на исследование и соотнести с клиническими жалобами. Только после тщательного разбора всей информации доктор назначит лечение, проведет эпидемиологическое расследование и контроль результата терапии.

Распространенность гельминтозов высокая, выявляемость низкая, о профилактике и превентивном лечении поговорим позже.